L’électrocardiogramme (ou ECG) est un examen fondamental en cardiologie : il enregistre l’activité électrique du cœur pour comprendre comment il bat, comment les signaux circulent, et s’il existe des anomalies (rythme, conduction, infarctus, etc.).
Voici une explication claire, étape par étape de cet examen du coeur 👇
⚡️ 1. Le principe de base
Le cœur fonctionne grâce à un courant électrique naturel :
- Chaque battement commence par un signal électrique produit dans le nœud sinusal (situé dans l’oreillette droite).
- Ce signal se propage ensuite dans tout le cœur : il fait contracter les oreillettes, puis les ventricules.
👉 L’électrocardiogramme capte ces minuscules variations électriques à la surface de la peau grâce à des électrodes.
Ces signaux sont ensuite tracés sous forme de courbe.
🧲 2. Comment on réalise un ECG
- Le patient est allongé, détendu.
- Le médecin ou l’infirmier place 10 électrodes :
- 6 sur le thorax (pour analyser le cœur sous plusieurs angles)
- 4 sur les membres (bras et jambes)
- L’appareil enregistre plusieurs dérivations (ou “vues” du cœur) : 12 au total, chacune correspondant à une direction du courant électrique.
L’examen est indolore, rapide (30 secondes environ) et sans danger.
📈 3. Ce que montre la courbe ECG
L’électrocardiogramme affiche des ondes correspondant aux étapes du cycle cardiaque :
| Onde | Que représente-t-elle ? | Explication |
|---|---|---|
| P | Contraction des oreillettes | Départ du signal depuis le nœud sinusal |
| QRS | Contraction des ventricules | Signal fort et bref, la “pompe” principale |
| T | Repos (repolarisation) des ventricules | Le cœur se recharge électriquement avant le battement suivant |
💡 Parfois, on observe aussi une onde U, plus discrète, dont la signification exacte est encore discutée (souvent liée à la repolarisation tardive).
🔄 4. Interprétation : ce que l’ECG permet de détecter
Un ECG peut révéler :
🩺 Troubles du rythme
- Tachycardie : cœur trop rapide.
- Bradycardie : cœur trop lent.
- Fibrillation auriculaire ou ventriculaire : contractions désordonnées.
⚡ Troubles de conduction
- Blocages dans la transmission du signal (bloc auriculo-ventriculaire, bloc de branche, etc.).
❤️ Problèmes cardiaques structurels
- Infarctus du myocarde (ancien ou en cours).
- Souffrance myocardique (ischémie).
- Hypertrophie (ventricule trop épais).
🧪 Autres anomalies
- Effets de certains médicaments.
- Troubles ioniques (potassium, calcium…).
⏱️ 5. Différents types d’ECG
| Type d’ECG | Durée | Objectif |
|---|---|---|
| ECG standard | 30 sec à 1 min | Bilan de base, routine médicale |
| ECG de repos | Idem | Contrôle normal au cabinet |
| ECG d’effort | Pendant un exercice sur vélo ou tapis | Analyse du cœur à l’effort |
| Holter ECG | 24–72 h | Enregistrement continu pour détecter des troubles intermittents |
| ECG implantable | Plusieurs mois | Capteur sous la peau, pour troubles rares |
📊 6. Comment lire globalement un ECG
Un professionnel de santé analyse :
- Fréquence cardiaque (nombre de battements/minute)
- Régularité du rythme (espacement des ondes)
- Morphologie des ondes P, QRS, T
- Intervalles entre les ondes (PR, QT, etc.)
- Orientation électrique du cœur (axe cardiaque)
- Éventuelles anomalies de conduction ou de repolarisation.
❤️ En résumé
L’électrocardiogramme :
- Mesure l’activité électrique du cœur.
- Permet de visualiser comment le signal se propage.
- Aide à détecter les troubles du rythme, de conduction ou les infarctus.
- Est rapide, sûr et essentiel dans le diagnostic cardiologique.
