Le coma hyperosmolaire se définit par:
- Hyperglycémie majeure >6g/l (33mmol/l)
- Hyperosmolarité plasmatique>350mosmol/l (Na +13) x 2 + Glycémie
- Pas de cétose notable
- Pas d’acidose: pH>7,3
Circonstances de survenue?
Diabète de type 2 méconnu ou négligé
Altération des mécanismes compensateurs de l’hydratation (soif non ressentie, non exprimée, …)
Toute autre cause de déshydratation: infection, fièvre, vomissements, diarrhée, prescription mal surveillée de diurétiques…
Tout facteur d’hyperglycémie: Accident cardiovasculaire, prescription mal surveillée de corticoïdes, absorption massive de boissons sucrées…
