Dictionnaire rhinoplastie en Suisse

Une rhinoplastie peut modifier une bosse, une pointe ou une déviation du nez. Elle peut aussi être associée à une intervention destinée à améliorer la respiration. Ces objectifs se recoupent parfois, mais ils ne désignent pas les mêmes gestes. Comprendre le vocabulaire permet de décrire précisément ce qui vous gêne et de mieux suivre les explications données en consultation.

Ce dictionnaire distingue la forme extérieure du nez, ses structures internes, les techniques opératoires et les suites de l’intervention.

A

Ailes du nez — Parties latérales souples qui entourent les narines. Leur forme et leur largeur participent à l’apparence du nez vu de face ou de dessous.

Anesthésie générale — Anesthésie pendant laquelle vous êtes endormi pour l’intervention. Une consultation préalable permet d’évaluer votre santé et de préparer l’opération.

Arête nasale — Ligne visible sur le dessus du nez, entre sa racine et sa pointe. Son aspect de face et de profil est analysé avant une rhinoplastie.

Asymétrie nasale — Différence entre les deux côtés du nez. Elle peut concerner les narines, la pointe, l’arête ou les os. Le visage présentant lui-même des asymétries naturelles, l’objectif d’une correction doit être discuté avec précision.

Attelle nasale — Protection placée sur le nez après certaines rhinoplasties pour accompagner les premiers jours de cicatrisation. Sa présence et la durée de son port dépendent des gestes réalisés.

Axe du nez — Direction générale du nez lorsqu’on le regarde de face. Un axe dévié peut être lié à la structure extérieure du nez, à la cloison nasale ou à un ancien traumatisme.

B

Bosse nasale — Relief visible sur l’arête du nez, surtout de profil. Elle peut comprendre une partie osseuse, une partie cartilagineuse ou les deux. La corriger demande d’examiner l’ensemble du profil, notamment la pointe.

Base du nez — Partie inférieure du nez observée de face ou de dessous. Sa largeur dépend entre autres de la forme des narines et des ailes du nez.

C

Cartilages nasaux — Structures souples qui contribuent à la forme et au soutien du nez, particulièrement de sa pointe. Leur remodelage peut modifier l’apparence du nez, mais doit aussi préserver sa stabilité.

Cicatrice columellaire — Petite cicatrice située sur la columelle lorsqu’une rhinoplastie ouverte est pratiquée. Son évolution dépend notamment de la cicatrisation individuelle.

Cloison nasale — Paroi située à l’intérieur du nez, entre les deux fosses nasales. Une déviation de la cloison peut participer à une gêne respiratoire, sans en être la seule cause possible.

Columelle — Bande de tissu visible entre les deux narines. Elle constitue le lieu de la petite incision externe utilisée dans une rhinoplastie ouverte.

Consultation préopératoire — Rendez-vous destiné à examiner le nez de face, de profil et parfois de dessous, tout en évaluant la respiration. C’est aussi le moment de parler d’un traumatisme ancien, d’une opération précédente et du changement réellement souhaité.

Croissance faciale — Développement des structures du visage. Avant une rhinoplastie purement esthétique chez une personne jeune, la maturité du nez et du projet doit être évaluée.

D

Déviation nasale — Décalage visible de l’axe du nez. Elle peut résulter d’une particularité anatomique ou d’un traumatisme et parfois s’accompagner d’une déviation de la cloison interne.

Difficulté respiratoire nasale — Sensation de mal respirer par une ou deux narines. Elle nécessite un examen : sa cause peut se situer au niveau de la cloison, des cornets, des valves nasales ou d’autres structures.

Dorsum nasal — Terme médical désignant le dessus du nez, de la racine jusqu’à la pointe. C’est dans cette zone que l’on décrit notamment une bosse ou un creux.

E

Ecchymoses — Marques bleutées pouvant apparaître autour du nez et des yeux après l’intervention, notamment lorsque les os nasaux ont été travaillés. Leur présence et leur durée varient d’une personne à l’autre.

Édème — Gonflement des tissus après l’opération. Il peut persister plus longtemps au niveau de la pointe que sur l’arête du nez : l’apparence des premières semaines ne correspond pas au résultat stabilisé.

Examen fonctionnel — Évaluation de la respiration nasale. Il permet de distinguer une demande qui concerne uniquement la forme du nez d’une situation dans laquelle une correction des structures internes doit aussi être envisagée.

F

Fosses nasales — Deux passages internes du nez par lesquels circule l’air. Leur examen aide à rechercher l’origine d’une obstruction.

Fracture du nez — Lésion des os nasaux provoquée par un traumatisme. Une ancienne fracture peut laisser une déviation visible ou contribuer à une gêne respiratoire.

G

Greffe cartilagineuse — Morceau de cartilage utilisé, selon les besoins, pour soutenir ou reconstruire une partie du nez. Ce terme peut être évoqué lors d’une correction complexe ou d’une rhinoplastie secondaire.

Gonflement postopératoire — Expression courante pour désigner l’œdème après l’intervention. Il peut masquer les détails du nez et expliquer pourquoi le résultat évolue progressivement.

H

Harmonie du visage — Rapport entre le nez et les autres traits, notamment le front, les yeux, les lèvres et le menton. Une rhinoplastie se prépare en observant le visage entier : modifier isolément une bosse ne suffit pas toujours à obtenir le profil recherché.

Hématome — Accumulation de sang dans les tissus après une opération. Un gonflement inhabituel ou un saignement important doit être signalé à l’équipe soignante.

La fiche du CHUV consacrée à la rhinoplastie présente le remodelage des os et des cartilages du nez ainsi que la possibilité d’associer, selon les cas, des gestes destinés à améliorer la respiration.

I

Incision interne — Ouverture pratiquée à l’intérieur des narines. Elle fait partie de la voie utilisée pour une rhinoplastie dite fermée.

Incision sur la columelle — Petite ouverture externe, entre les narines, ajoutée lors d’une rhinoplastie ouverte pour permettre l’accès aux structures du nez.

Irrégularité du dorsum — Petite différence de relief sur l’arête du nez. Une irrégularité peut être présente avant l’intervention ou être discutée lors du suivi si elle apparaît après la diminution du gonflement.

M

Morphologie nasale — Ensemble des caractéristiques du nez : largeur, longueur, projection, forme de la pointe, épaisseur de la peau et structure interne. Deux personnes demandant de corriger une « bosse » peuvent ainsi nécessiter des projets opératoires différents.

Muqueuse nasale — Tissu qui tapisse l’intérieur du nez. Son état peut influencer le confort respiratoire et doit être pris en compte lorsqu’une gêne nasale est présente.

Pour replacer ce vocabulaire dans un projet de chirurgie esthétique ou fonctionnelle, le guide sur la rhinoplastie à Renens explique l’analyse du nez, les techniques possibles, les suites et les questions à poser en consultation.

N

Narines — Ouvertures situées à la base du nez. Leur forme, leur taille et leur éventuelle asymétrie sont examinées de face et de dessous.

Nez dévié — Expression décrivant un nez dont l’axe n’est pas centré. Elle ne précise pas, à elle seule, quelles structures sont en cause ni si la respiration est touchée.

Nez naturel — Résultat qui reste cohérent avec les traits du visage. Cette expression est subjective : il est préférable de préciser en consultation les changements souhaités et ceux que vous ne souhaitez pas.

O

Obstruction nasale — Diminution du passage de l’air ressentie dans une ou deux narines. Une rhinoplastie esthétique seule n’est pas automatiquement le traitement d’une obstruction : il faut en identifier la cause.

Os nasaux — Petits os qui forment la partie supérieure de l’armature du nez. Ils peuvent être remodelés ou repositionnés selon le projet chirurgical.

Ostéotomie — Geste chirurgical portant sur les os du nez afin de modifier ou repositionner la structure osseuse. Sa nécessité dépend de la correction envisagée.

P

Peau épaisse — Peau pouvant atténuer la visibilité de modifications très fines, notamment à la pointe. Elle fait partie des éléments qui déterminent ce qu’il est raisonnable d’attendre de l’intervention.

Peau fine — Peau à travers laquelle les contours du nez peuvent être davantage visibles. Le chirurgien en tient compte lorsqu’il prépare le remodelage des structures sous-jacentes.

Pointe du nez — Extrémité du nez, dont la forme dépend principalement des cartilages et des tissus qui les recouvrent. Elle peut être décrite comme large, ronde, tombante, asymétrique ou trop projetée.

Profil — Vue latérale du visage. Elle permet d’étudier la bosse, la hauteur de l’arête, la projection de la pointe et l’équilibre du nez avec le menton.

Projection de la pointe — Distance à laquelle la pointe avance par rapport au visage. Un nez jugé « trop long » peut parfois surtout présenter une pointe très projetée : les deux descriptions ne sont pas équivalentes.

R

Racine du nez — Partie supérieure du nez, entre les yeux. Sa hauteur influence la manière dont l’arête et le profil sont perçus.

Respiration nasale — Passage de l’air par le nez. Si vous respirez difficilement avant l’opération, signalez-le même si votre demande initiale est esthétique.

Rhinoplastie — Intervention chirurgicale destinée à modifier la structure extérieure du nez. Elle peut avoir un objectif esthétique, fonctionnel ou associer les deux.

Rhinoplastie fermée — Technique dont les incisions sont situées à l’intérieur des narines. Son intérêt dépend des modifications à réaliser et de la stratégie du chirurgien.

Rhinoplastie fonctionnelle — Chirurgie destinée à traiter des structures qui contribuent à une gêne respiratoire. Les gestes nécessaires sont définis après examen ; ils peuvent être associés à une modification esthétique.

Rhinoplastie ouverte — Technique comportant des incisions internes et une petite incision sur la columelle. Elle permet d’exposer plus largement certaines structures du nez lorsque le projet le justifie.

Rhinoplastie secondaire — Nouvelle intervention sur un nez déjà opéré. Elle nécessite d’évaluer le résultat précédent, les tissus cicatriciels, la structure restante et la respiration.

Rhinoplastie ultrasonique — Utilisation d’instruments piézoélectriques pour travailler certaines structures osseuses. Il s’agit d’un outil chirurgical : son emploi ne garantit pas, à lui seul, un résultat particulier.

Rotation de la pointe — Orientation de la pointe vers le haut ou vers le bas. Elle participe à l’aspect du nez de profil et au rapport entre le nez et la lèvre supérieure.

S

Saignement postopératoire — Écoulement de sang pouvant survenir après la chirurgie. Les consignes de sortie précisent ce qui est attendu et les situations dans lesquelles il faut appeler l’équipe soignante.

Septoplastie — Intervention portant sur la cloison nasale, généralement discutée lorsqu’une déviation contribue à une gêne respiratoire.

Septorhinoplastie — Opération associant un travail sur la forme du nez et une correction de la cloison nasale. Elle peut être envisagée lorsqu’une demande esthétique s’accompagne d’un problème fonctionnel identifié.

Simulation — Image ou représentation utilisée pour discuter d’un résultat possible. Elle aide à clarifier un projet, mais ne constitue pas une garantie de résultat : la cicatrisation et l’anatomie imposent leurs propres limites.

Suivi postopératoire — Consultations réalisées après l’opération pour contrôler la cicatrisation, la respiration et l’évolution de la forme du nez.

T

Tamponnement nasal — Matériel pouvant être placé temporairement dans les fosses nasales après certains gestes. Son utilisation dépend de l’intervention réalisée.

Traumatisme nasal — Choc ou fracture ayant affecté le nez. Même ancien, il doit être signalé en consultation, car il peut avoir modifié les os, les cartilages ou la cloison.

Turbinoplastie — Intervention portant sur les cornets nasaux lorsqu’ils participent à une obstruction. Elle concerne la fonction respiratoire et peut, selon l’indication, être associée à d’autres gestes.

V

Valve nasale — Zone du passage de l’air à l’intérieur du nez. Son fonctionnement peut être évalué lorsque vous décrivez une difficulté à respirer ; une gêne ne provient pas toujours de la seule cloison.

Vue de face — Observation du nez permettant d’étudier son axe, sa largeur, la symétrie des narines et la définition de la pointe. Elle complète l’analyse de profil.

Vue de profil — Observation latérale utilisée pour discuter de l’arête, d’une bosse, de la pointe et de l’équilibre général du visage.

Les termes les plus utiles à distinguer sont finalement rhinoplastie, septoplastie et septorhinoplastie. Ils permettent de poser une question précise en consultation : souhaitez-vous modifier l’apparence du nez, explorer une difficulté respiratoire, ou traiter les deux dans un même projet ?