Souvent, le visage semble fatigué et vieilli, simplement parce que la forme ovale du visage n’est plus définie. La perte de tissu mou au niveau de la mâchoire, la réduction du tonus de la peau dans le tiers inférieur du visage et la perte de volume des pommettes et des joues peuvent être les seuls signes significatifs du vieillissement.
Les produits de remplissage et les fils de suspension peuvent avoir de bonnes indications dans les cas initiaux, mais leur durabilité est limitée.
La chirurgie mini-invasive peut conduire à des améliorations naturelles et perceptibles avec une reprise assez rapide d’une vie sociale normale. Le lifting du tiers inférieur du visage et le lipofilling font partie de ce groupe d’opérations.
La chirurgie est généralement intimidante : le terme « lifting » suscite la perplexité et n’est donc pas envisagé ou reporté après un certain âge « quand cela en vaut vraiment la peine » ; le lipofilling est exclu a priori, compte tenu du nombre de résultats caricaturaux que l’on voit à la télévision. La réalité est toutefois très différente.
Le terme « lifting » désigne des procédures chirurgicales différentes selon les cas. Le minilifting du tiers inférieur du visage est une procédure très peu invasive, qui peut être réalisée sous anesthésie locale en ambulatoire, et qui permet d’obtenir des résultats plus visibles et plus durables que d’autres procédures médicales, comme les fils pour la correction de l’ovale du visage. L’évolution est assez rapide, avec un gonflement et des contusions très limités et généralement aucune restriction significative de la vie sociale et professionnelle. Les cicatrices sont limitées à la région pré-auriculaire avec une extension minimale autour du lobe de l’oreille et sont très peu visibles après peu de temps.
Le lipofilling, c’est-à-dire la transplantation de son propre tissu adipeux, a entraîné depuis quelques années une véritable révolution dans la chirurgie plastique reconstructive et esthétique. Les formidables résultats obtenus dans le traitement des cicatrices, des brûlures et des séquelles de radiothérapie ont conduit à une utilisation croissante en chirurgie esthétique. Au niveau du visage, la transplantation de tissu adipeux (lipofilling) peut être utilisée à différentes fins pour combler des zones telles que les joues et les pommettes, dans un but volumateur qui doit être adapté par le chirurgien au cas par cas afin de rétablir l’aspect original du visage sans le déformer, mais aussi dans un but régénérateur pour rajeunir la peau, en améliorant sa qualité notamment au niveau des joues et des lèvres, en la rendant plus lumineuse et plus élastique grâce à la présence dans le tissu adipeux de cellules souches mésenchymateuses et de facteurs de croissance. Surtout, les voies de traitement du rajeunissement du visage ont été révolutionnées par les capacités de régénération du tissu adipeux, permettant d’obtenir des résultats bien plus complets et durables que les produits de comblement traditionnels.
Lipofilling pour volumiser, lipofilling pour régénérer : la définition du » lipofilling » est la même, mais s’il s’agit toujours d’une injection de son propre tissu adipeux, les techniques de prélèvement, de traitement et d’injection diffèrent sensiblement selon que l’objectif est volumateur ou régénérateur. La combinaison appropriée de différentes techniques permet d’obtenir des résultats de rajeunissement agréables et totalement naturels. Ce traitement peut également être effectué sous anesthésie locale, éventuellement avec une sédation modérée, et ne nécessite pas d’hospitalisation ; il peut entraîner un gonflement et des ecchymoses pendant quelques jours.
