Paupières tombantes après le Botox

Le Botox est devenu l’une des procédures cosmétiques les plus populaires.

Bien qu’il s’agisse d’une procédure rapide et facile, vous pouvez obtenir de mauvais résultats lorsque le Botox n’est pas injecté correctement. Par exemple, certains patients ont une paupière tombante après le botox, et ils ne savent pas combien de temps cela dure. Aujourd’hui, de nombreux professionnels de la santé ont pris le train du Botox en marche et proposent des traitements à leurs patients. Avec cette augmentation du nombre de praticiens utilisant le Botox et les niveaux de compétences variables de ces praticiens, vous verrez de plus en plus de problèmes cosmétiques, et, dans certains cas, même des complications médicales résultant de ces traitements moins qu’experts.

Les sourcils et les paupières sont des caractéristiques faciales très importantes. Ils nous aident à exprimer nos émotions et servent de cadre à nos yeux. La réalisation d’injections de Botox requiert de l’expérience et une connaissance de l’anatomie du visage. Les mouvements des muscles faciaux varient d’une personne à l’autre. Le praticien doit donc prendre des décisions éclairées pour savoir qui est le bon candidat pour l’injection, où injecter le Botox et à quelle profondeur pour éviter la migration de la toxine botulique dans une zone non désirée.

Petit mais fort…

La véritable ptose des paupières est une complication très rare après une injection de Botox. Elle résulte de la migration de la toxine dans le muscle qui soulève la paupière .Une légère erreur de calcul, comme une injection trop basse dans le muscle frontal, peut provoquer un affaissement de la paupière après le Botox. Si la neurotoxine est injectée trop près de ce petit muscle, celui-ci sera affaibli et la paupière ne pourra pas être ouverte. Ce phénomène commence à se manifester 2 à 4 jours après l’injection, mais il est plus prononcé après 2 semaines, lorsque le Botox fait pleinement effet. Encore une fois, il s’agit d’une complication extrêmement rare pour

les injecteurs cosmétiques inexpérimentés.

Je voulais juste me débarrasser des rides horizontales !
Il existe un autre muscle important qui peut élever les sourcils, le muscle frontalis. Ce muscle est constitué de deux grandes fibres en éventail qui s’étendent des sourcils au sommet du front.
Avec le vieillissement, généralement vers la quatrième décennie, la peau de la paupière supérieure commence à s’affaisser et à se replier. Les jeunes femmes ont un bon rayon pour les yeux, c’est-à-dire un espace distinct au-dessus des cils et du pli normal de la paupière, où elles peuvent appliquer le fard à paupières. Avec le vieillissement, cette zone disparaît et est dissimulée par la peau redondante de la paupière supérieure.

Comme mécanisme de défense, ces femmes vont relever inconsciemment leurs sourcils pour lutter contre l’affaissement des paupières et améliorer le champ de vision. Elles les gardent généralement levés en permanence sans même y penser. Elles dépendent simplement du muscle frontal pour élever leurs sourcils ! Le problème est qu’ils utilisent les muscles frontaux pour le faire, ce qui accélère malheureusement la formation des rides horizontales du front.

Lorsque des praticiens inexpérimentés essaient de lisser toutes les rides du front avec du Botox sans comprendre pourquoi ces rides sont là, ils provoquent involontairement l’affaissement des sourcils dans l’espace des paupières et donnent à celles-ci un aspect très lourd. En fait, il ne s’agit pas d’une véritable ptose, mais elle se produit en raison de la diminution de la fonction du muscle frontalis après l’injection de Botox. La meilleure option thérapeutique dans ce cas est la blépharoplastie, une chirurgie esthétique des paupières, qui consiste à retirer toute la peau superflue des paupières.

L’affaissement peut-il être corrigé ?

Pour inverser ce problème, il faut compter 3 à 4 mois pour que le Botoxt s’estompe. Cependant, certains médicaments prescrits peuvent être utiles et provoquer un relèvement temporaire d’une paupière tombante causée par le Botox. Cela peut être utile pour camoufler la chute de la paupière jusqu’à ce que l’effet du Botox s’estompe.
Le Botox est en fait un traitement merveilleux pour de nombreux types de problèmes cosmétiques du visage. Mais il est important d’identifier les qualifications et le niveau d’expérience de votre injecteur. En général, plus une personne a d’expérience, meilleur est l’injecteur. Le fait de posséder une formation en anatomie et en esthétique faciales ainsi qu’une expérience précieuse permet d’obtenir les meilleurs résultats pour les patients. Voir aussi https://www.hug.ch/ pour en savoir plus !

La chirurgie des paupières ou blépharoplastie dure généralement entre une heure et une heure et demie, selon qu’elle est pratiquée sur les paupières supérieures et inférieures uniquement, ou sur les deux, et peut être prolongée si elle est associée à d’autres interventions décrites ci-dessus.

L’opération est réalisée par une incision dans les plis naturels de la peau ou le sillon palpébral (dans le cas d’une blépharoplastie supérieure) ou juste sous les cils ou dans la conjonctive (dans le cas d’une blépharoplastie inférieure). Grâce à ces incisions, la peau est séparée de la graisse et du muscle, ce qui permet généralement de retirer l’excès de graisse, et parfois l’excès de peau et de muscle dans la zone concernée. Une fois terminée, l’incision est fermée avec des sutures très fines et l’intérieur de la peau étant caché. La suture est retirée 5 à 7 jours plus tard.

L’opération est ambulatoire, ne nécessite pas d’hospitalisation et le patient rentre chez lui le jour même.

Anesthésie

Les interventions sont généralement réalisées sous anesthésie locale (blépharoplastie supérieure) ou sous anesthésie locale plus sédation, et dans certains cas occasionnels sous anesthésie générale. Ce choix dépendra toujours des préférences du chirurgien plasticien et de la pathologie du patient.

Cicatrices

Les cicatrices après l’opération peuvent apparaître roses pendant les premiers mois. Après cette période, ils disparaîtront jusqu’à être pratiquement invisibles. Les sutures intradermiques (à l’intérieur de la peau) rendent la cicatrice très fine et pratiquement invisible dès les premières semaines. Il existe un très faible risque de mauvaise cicatrisation si le patient y est prédisposé, mais même dans ce cas, la zone des paupières est la zone du corps où le risque est le plus faible lorsque toutes les interventions et les soins sont effectués correctement.

Postopératoire

Après l’opération, les soins sont très simples et faciles pour le patient. Pendant quelques jours, vous devez vous reposer et appliquer un froid local pour réduire l’inflammation et les éventuelles ecchymoses. Pas de sport ni d’effort pendant 1 ou 2 semaines selon le type d’intervention. On peut appliquer une pommade sur les yeux pour améliorer leur lubrification si nécessaire et prendre des médicaments anti-inflammatoires et un antibiotique préventif. La chirurgie des paupières n’entraîne généralement aucune douleur pendant la période postopératoire.

Votre chirurgien vous indiquera comment laver vos yeux après l’opération. Il est normal qu’au cours des premières semaines, vous remarquiez

Hypersensibilité à la lumière

Entre cinq et sept jours après l’opération, les points de suture seront retirés. Les ecchymoses s’atténuent peu à peu jusqu’à disparaître complètement et vous commencerez à voir le résultat final au bout de quelques semaines ou de quelques mois, selon le type d’intervention.

Faits à garder à l’esprit

Vous pouvez commencer à lire ou à regarder la télévision le jour suivant.
Les patients qui portent des lentilles de contact ne pourront pas les utiliser pendant 1 semaine.
Évitez les exercices intenses pendant 3 semaines.
Il est conseillé de porter des lunettes de soleil pendant la première semaine et d’appliquer un écran solaire pendant 3 mois.

Risques et complications

Si l’intervention est pratiquée par un chirurgien plasticien qualifié ayant la formation et les qualifications correspondantes, les complications sont très rares. Le médecin vous expliquera les risques et les complications possibles en fonction du type d’intervention et de votre état de santé et pourra lever tous les doutes que vous pourriez avoir au cours de la consultation.

La blépharoplastie affecte-t-elle ma vision ?

Elle n’affecte pas la vision, puisque ce type de chirurgie est pratiqué sur les tissus extérieurs au globe oculaire. Les seules conséquences qu’il peut avoir sur votre vue sont : une vision floue ou trouble pendant quelques jours et/ou un larmoiement excessif. Si l’opération est réalisée sur les deux paupières, l’œil est recouvert de lentilles de protection pendant l’intervention.

Résultats

Il est important de savoir que la blépharoplastie améliorera votre apparence ou votre gêne et augmentera votre estime de soi ou votre confiance en vous, mais en aucun cas elle ne changera radicalement et de manière disproportionnée votre apparence ou ne vous fera ressembler à quelqu’un d’autre.

Blépharoplastie supérieure

Une technique très simple réalisée sous anesthésie locale uniquement, qui vise à éliminer les paupières tombantes, l’excès de peau et/ou les poches uniquement sur la paupière supérieure et un regard triste ou fatigué. Le Docteur  pratique l’incision de blépharoplastie dans le pli naturel de la paupière et place les points de suture à l’intérieur de la peau (et non à l’extérieur), de sorte que la cicatrice est pratiquement invisible après 15 jours. Elle peut être associée à une canthopexie pour relever l’œil tombant, donner de la tension et relever le coin externe de l’œil, donnant ainsi une apparence plus oblique et plus jeune au patient.

Blépharoplastie complète

Le problème apparaît dans les deux paupières, supérieure et inférieure, ce qui permet d’opérer les deux. Nous incluons également la blépharoplastie asiatique qui a pour effet de faire paraître des yeux excessivement petits plus grands mais proportionnés. Ce type d’intervention peut être associé à d’autres chirurgies esthétiques telles que le lifting frontal ou le lifting du visage ou à d’autres interventions de chirurgie réparatrice visant à traiter la zone périoculaire.

Blépharoplastie inférieure

Nous traitons la paupière inférieure lorsque l’accumulation de peau et/ou de graisse se situe au niveau des poches inférieures et des cernes sous les yeux.

Technique sous-ciliaire : Technique choisie lorsqu’il est également nécessaire de retirer l’excès de peau. Dans ce cas, l’incision est faite sous la ligne des cils, également avec des sutures à l’intérieur de la peau, non visibles.

Technique transconjonctivale : Nous utilisons cette procédure chez les jeunes patients qui ne présentent pas d’excès de peau ou de muscle dans la région, mais dont le principal problème est la présence de poches de graisse palpébrales. Dans ce cas, l’incision est pratiquée à l’intérieur de la paupière, dans la conjonctive.

Lipofilling dans la blépharoplastie

Certains patients viennent dans un centre médical parce qu’ils ont subi une perte de graisse dans la zone périorbitaire ou des cernes sous les yeux en raison du vieillissement, du stress, d’accidents ou d’altérations congénitales.

Cette perte est corrigée au moyen d’un lipotransfert ou d’un lipofilling pour la réduction ou le traitement des cernes sous les yeux. Cette procédure consiste à extraire de la graisse d’une partie du corps et à la préparer à s’infiltrer dans la zone à traiter, en l’occurrence la zone périoculaire.

De cette façon, nous donnons un plus grand volume à la zone où il n’existait pas ou était perdu auparavant. Et nous offrons un aspect plus rajeunissant ou réparons la zone endommagée.

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