Akerlund, il y a des années, considérait trois types de hernie hiatale ou diaphragmatique : œsophage court, glissement et para-œsophagienne. La hernie hiatale glissante, dont la pathogenèse est due à la faiblesse des muscles et des ligaments entourant la jonction gastro-oesophagienne, à des troubles de la motilité de l’œsophage et à une pression intra-abdominale accrue, tous ayant pour dénominateur commun la sénilité, est une affection extrêmement courante.
On considère qu’après 60 ans, plus de la moitié de la population en souffre. Elle peut survenir sans symptômes, mais elle est d’une grande importance dans l’œsophagite à reflux. Le radiologue sait que pour le révéler, il doit placer le patient en position et augmenter la pression abdominale ; c’est ainsi que s’expriment les petites hernies hiatales de ce type.
Dans la hernie para-œsophagienne hiatale, la jonction gastro-œsophagienne n’est pas introduite dans le thorax et reste en place, mais pénètre plutôt dans la tubérosité plus large de l’estomac qui est hernie et peut être étranglée, ce qui entraîne une symptomatologie aphagique douloureuse, continue et continue qui nécessite une réparation rapide. Une hernie oesophagienne courte est congénitale et peu fréquente.
Symptômes des hernies hiatales
Les symptômes des hernies hiatales se traduisent par un reflux gastro-oesophagien, des éructations ou des douleurs thoraciques postprandiales qui peuvent être soulagées par le décubitus. L’œsophagite de reflux, augmentée par la présence d’une anomalie hiatale, est une cause relativement fréquente d’hémorragie, généralement de faible ampleur, qui conduit le patient à une anémie hypochromique chronique. La manifestation hémorragique se manifeste rarement par une hématémèse franche ou une méléna.
Les patients présentant une hernie hiatale, une pathologie par laquelle une partie de l’estomac pénètre dans la cavité thoracique, ne présentent pas de complications ni de symptômes à l’examen clinique, ce qui ne signifie pas qu’il n’y a aucun processus inflammatoire dans l’œsophage. A tel point que, dans certains cas de hernie hiatale, l’inflammation de la muqueuse oesophagienne révèle un processus inflammatoire situé dans la partie inférieure de l’oesophage, et peut même présenter une forme d’ulcération.
Une partie importante de la muqueuse gastrique est observée au-dessus du diaphragme, pénétrant dans la cavité thoracique. Il y a un état inflammatoire de la muqueuse oesophagienne et un ulcère.
L’œsophage court est une anomalie congénitale dans laquelle une partie de l’estomac se trouve au-dessus du diaphragme, ne représentant pas une véritable hernie. Une partie de la partie supérieure de l’estomac se trouve dans la cavité thoracique en suspension parce que l’extrémité inférieure de l’œsophage est trop courte. Parmi les différents types de hernie diaphragmatique, la hernie glissante est la plus fréquemment observée, les femmes d’âge moyen étant le groupe d’âge le plus touché.
Les deux pathologies sont généralement asymptomatiques, bien que dans le cas d’une hernie glissante, l’œsophagite puisse survenir en raison d’un reflux du contenu gastrique, affectant d’une certaine manière le bien-être physique du patient.
