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L’histoire de la chirurgie plastique – de la Colombie-Britannique, en passant par les années 1400 et les guerres mondiales, jusqu’à aujourd’hui

Bien que le développement de la chirurgie plastique soit généralement considéré comme ayant eu lieu au cours des vingt dernières années environ, les origines de la chirurgie plastique sont très anciennes.
La chirurgie plastique (et les rhinoplasties) dans les années 1400 – par Antonio Branca
Le nez a reçu la plus grande attention des premiers chirurgiens plastiques. L’une des premières procédures de reconstruction du nez, précurseur primitif de la « rhinoplastie », est attribuée à un chirurgien du nom d’Antonio Branca et est décrite par le pantouflard Heinrich von Pfolspeundt dans son ouvrage fondateur « Buch der Bündth-Ertznei » de 1460. Von Pfolspeundt a décrit la technique dans les étapes suivantes :
1. Un modèle du nez est construit à partir de parchemin ou de cuir.
2. Ce modèle est ensuite posé sur l’avant-bras et une ligne est tracée autour de celui-ci.
3. La zone marquée est ensuite découpée autour et séparée des couches sous-jacentes de telle sorte que le bas de la plaquette nasale reste attaché au bras.
4. Le bras est ensuite soulevé jusqu’à la tête, la plaquette nasale étant positionnée sur le visage et cousue sur le défaut.
5. Le bras est ensuite lié à la tête pour le maintenir en place (voir ci-dessous).
6. Après 8 à 10 jours (inconfortables), lorsque la peau a cicatrisé au niveau du tissu du défaut, la partie inférieure du lambeau de peau est coupée, libérant le bras et permettant la reconstruction des narines.
La procédure peut sembler effrayante aujourd’hui, mais elle était à la pointe du progrès à l’époque (sans jeu de mots).
Malheureusement pour Antonio, ce n’est que près d’un siècle plus tard, après sa mort, lorsque Gasparo Tagliacozzi a écrit son ouvrage fondamental « De Curtorum Chirurgia per Insitionem Libri Duo » (sur la chirurgie des défauts par implantation), que la technique a acquis une grande renommée parmi les chirurgiens européens.
Beaucoup plus tard : au XIXe siècle, les chirurgiens plastiques se tournent vers l’Inde ancienne pour s’inspirer
La chirurgie plastique a dû attendre la fin du XVIIIe siècle pour connaître la prochaine avancée significative dans l’histoire de la chirurgie plastique : la greffe de peau. Et, ironiquement, la percée est venue de la redécouverte d’une procédure développée dans l’Inde ancienne.
La procédure de greffe de peau (voir ci-dessous) a été redécouverte dans un livre ancien appelé « Sushruta Samhita », datant du 8ème siècle avant JC. Dans un coin des 184 chapitres du livre, une technique utilisant un lambeau en forme de feuille du front pour reconstruire le nez était cachée.
Cette technique (illustrée ci-dessous) a été publiée dans le « Gentleman’s Magazine of Calcutta » en octobre 1794 et elle est rapidement devenue très répandue, connue sous le nom de « méthode indienne ».
Suite à l’utilisation de cette technique de greffe de peau, Félix Jean Casimir Guyon de Paris et Jacques Reverdin de Genève ont commencé à développer des greffes de peau plus avancées dans leur pratique en 1869 ; celles qui sont encore plus ou moins utilisées aujourd’hui.

Chirurgie plastique pendant la guerre : photos avant et après

Les améliorations les plus significatives dans l’histoire de la chirurgie plastique ont peut-être eu lieu au siècle dernier, où plusieurs techniques de chirurgie plastique ont été introduites pendant les guerres mondiales. Des techniques pionnières de greffe de peau, telles que la « greffe pédiculée tubée », ont été développées pendant la première guerre mondiale et perfectionnées par les grands chirurgiens plastiques Archibald McIndoe et Harold Gilles qui les ont utilisées pour traiter les brûlures graves du visage.
Ces procédures échelonnées différaient des précédentes opérations de chirurgie plastique car elles reposaient sur la croissance et le développement d’un apport sanguin du lit du receveur dans le tissu greffé pendant plusieurs semaines ou mois.
Des photos avant et après la chirurgie plastique sont présentées ci-dessous, et elles montrent les progrès étonnants que ces techniques ont permis de réaliser sur des patients de la guerre mondiale affligés par les horreurs de la guerre.

1942 : La chirurgie plastique rencontre enfin le grand public

En 1942, après la bataille d’Angleterre, Gillies et McIndoe ont effectué leurs opérations pionnières sur des aviateurs brûlés à l’hôpital Queen Victoria en présence des médias, poussant ainsi la chirurgie plastique à la portée du public.
Le club « Guinea Pig » a été créé par les aviateurs qui avaient été opérés et a été le premier groupe de soutien aux patients défigurés par des brûlures. Il est toujours en activité aujourd’hui.
(Ces chiffres sont reproduits avec l’autorisation des archives Gillies, Queen Mary’s Hospital, Sidcup)
Découvrez comment la chirurgie plastique moderne a changé au Royal Free Hospital dans la navigation de gauche.

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