Parlons du Microbotox

Effets cliniques sur la texture de la peau et l’hydratation du visage à l’aide du Microbotox et du Microhyaluronicacid

Résumé

Contexte : L’amélioration de la texture de la peau du visage est une procédure populaire chez les femmes âgées. Les procédures utilisant l’acide hyaluronique stabilisé (S-HA) pour améliorer la texture de la peau doivent être distinguées des procédures de volumisation. L’injection intradermique de l’acide hyaluronique stabilisé présente de nombreux avantages, tels que l’absence d’embolie, une grande facilité d’injection et une amélioration spectaculaire de la texture et de l’hydratation de la peau. L’AH est le principal composant de la matrice extracellulaire et l’hydratation du derme peut aider à contrer les effets du vieillissement. Lorsque le derme est bien hydraté grâce au S-HA, il paraît plus sain, et cet effet peut durer plus de six mois. Différentes techniques d’injection intradermique ont été rapportées, comme l’injection manuelle, la technique de blanchiment et l’utilisation d’un injecteur automatique à aiguilles multiples.

Méthode :

Le derme peut être traité avec des microgouttelettes (0,001 cc) de S-HA sur un millier de sites d’injection à l’aide d’un injecteur. Cette méthode d’injection unique a été baptisée “Microhyaluronicacid” par l’auteur, par analogie avec le Microbotox5. L’auteur a inventé une solution d’injection unique dans laquelle le S-HA est mélangé à la toxine botulique A ; cette solution est utilisée pour l’hydratation dermique et le rajeunissement de la peau depuis 2009. Pour réduire le risque de créer une bosse dermique, on a utilisé de l’AH monophasique polydensifié et un injecteur automatique. L’acide microhyaluronique et le Microbotox ont été combinés par l’auteur.

Résultats :

Chez 50 patients, les changements des rides fines ont été mesurés à l’aide d’un dermascope, et l’hydratation dermique a été mesurée par la perte d’eau transépidermique et les niveaux d’hydratation du stratum corneum.

Conclusion :

Les changements de la perte d’eau transépidermique et de l’hydratation du stratum corneum étaient statiquement significatifs à 4 et 8 semaines.

INTRODUCTION

L’amélioration de la texture de la peau du visage est une procédure populaire chez les femmes âgées. Les procédures utilisant de l’acide hyaluronique stabilisé (S-HA) pour améliorer la texture de la peau doivent être distinguées des procédures de volumisation. L’injection intradermique de S-HA présente de nombreux avantages, tels que l’absence d’embolie, la facilité d’injection et l’amélioration spectaculaire de la texture et de l’hydratation de la peau. L’AH est le principal composant de la matrice extracellulaire (MEC) et l’hydratation du derme peut aider à contrer les effets du vieillissement. Lorsque le derme est bien hydraté à l’aide de S-HA, il paraît plus sain, et cet effet peut durer plus de six mois. Différentes techniques d’injection intradermique ont été rapportées, comme l’injection manuelle, la technique de blanchiment, et l’injecteur automatique utilisant plusieurs aiguilles. Le derme peut être traité avec des microgouttelettes (0,001 cc) de S-HA sur un millier de sites d’injection à l’aide d’un injecteur automatique. Cette méthode d’injection unique a été baptisée “Microhyaluronicacid” par l’auteur, par analogie avec le Microbotox5. L’auteur a inventé une solution d’injection unique dans laquelle le S-HA est mélangé à la toxine botulique A ; cette solution est utilisée pour l’hydratation dermique et le rajeunissement de la peau depuis 2009. Pour réduire le risque de création d’une bosse dermique, le HA monophasique polydensifié et un injecteur automatique ont été utilisés. Chez 50 patients, les modifications des rides fines ont été mesurées à l’aide d’un dermascope, et l’hydratation dermique a été mesurée par la perte d’eau transépidermique (TEWL) et les niveaux d’hydratation du stratum corneum (SCH).

PATIENTS ET MÉTHODES

L’étude était une étude monocentrique, prospective, in vivo avec des injections dermiques utilisant un mélange unique de S-HA et de toxine botulique A. De janvier 2018 à décembre 2020, 50 femmes (tranche d’âge, 31-65 ans ; âge moyen, 49,8 ans) présentant des rides fines et des signes subjectifs de sécheresse sur le visage (en particulier le front, autour de la paupière et la lèvre supérieure) ont participé à l’étude. Tous les sujets avaient été traités par la toxine botulique dans le passé (il y a plus de 6 mois) à la clinique de l’auteur et connaissaient bien les processus d’injection associés au Microbotox. La méthode d’injection intradermique de S-HA à l’aide d’un injecteur (Microhyaluronicacid) a déjà été approuvée par l’Office de la propriété intellectuelle en tant que technologie brevetée. Le consentement éclairé de chaque patient a été obtenu au sujet du Microhyaluronicacid et du Microbotox, et l’étude a respecté les principes de la Déclaration d’Helsinki. Tous les patients ont reçu des injections intradermiques et ont été observés pour évaluer les changements dans l’apparence de la peau du visage 😉 les changements dans les résultats dermatoscopiques ; et les valeurs de la PPB et de la PTE. Les sujets devaient se conformer à leur routine habituelle de soins de la peau pendant 8 semaines avant et 6 mois après les injections. Les sujets ayant subi des procédures telles que HIFU (Unthera) ou RF (Thermage) dans l’année précédant et suivant l’injection ont été exclus.

Méthode d’injection

Avant le traitement, les patients ont d’abord été préparés avec une couche de crème anesthésique topique à base de lidocaïne à 9 %, puis recouverts d’un film plastique servant de drapage occlusif pour faciliter l’infiltration des substances anesthésiques dans le derme. Après 30 minutes, cette couche a été soigneusement lavée.
Pour la reconstitution du matériel d’injection, 1 cc de HA monophasique polydensifié (Belotero Balance ; Anteis, Genève, Suisse, et distribué par Merz Pharmaceuticals) a été mélangé avec 1 cc (40 U) de toxine A incobotulinum (Xeomin, Merz Pharmaceuticals, Allemagne) et 1 cc de solution saline normale. Ce mélange de Belotero et de Xeomin a été nommé solution “XeoBel hydrotoxine” et peut être utilisé en une seule séance pour les procédures Microbotox et Microhyaluronicacid. Pendant la reconstitution, il est très important de s’assurer qu’il n’y a pas de bulles d’air dans une seringue de 3 cc sans formation de bulles d’air en passant 30 fois par le connecteur et deux seringues de 3 cc, car les bulles d’air s’effondrent avec la pression de l’injection et peuvent perturber ou retarder l’injection. Dans cette procédure, cc du mélange XeoBel ont été injectés dans 990 sites sur le visage. Par conséquent, la quantité de toxine était d’environ 0,04 U, et la quantité de S-HA était de 0,001 cc par site d’injection.

Un injecteur automatique (XeoBel-injector ; Contac-Korea, Séoul, Corée) a été utilisé pour injecter la solution dans le derme. L’injecteur s’est assuré que la profondeur était intradermique avec une quantité de 0,001 c pour tous les patients. La profondeur de l’injecteur a été fixée à 1 mm, et la profondeur d’injection réelle était d’environ 0,8 mm en raison du biseau de la pointe de l’aiguille. Ce dispositif comporte neuf aiguilles de calibre, qui ont été réparties de manière à assurer une distance régulière (3,5 mm) entre les injections de Microbotox et de Microhyaluronicacid sur l’ensemble du visage (Contenu numérique supplémentaire , qui présente la méthode d’injection qui ne crée pas de grumeaux après l’injection de S-HA dans le derme : qui comprend l’HA monophasique ; une quantité d’injection réduite par site ; et la dilution.

Voir https://fr.wikipedia.org/wiki/Toxine_botulique pour en savoir plus !

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