Anévrisme aortique abdominal
C’est une maladie de l’homme sénile et, généralement, de l’hypertension artérielle. Ils sont les plus fréquemment localisés et certaines statistiques allouent 80% du total. Ils sont presque toujours situés sous les artères rénales, ce qui améliore leur réparation chirurgicale. Ils présentent moins de symptômes que les artères thoraciques et sont habituellement découverts lors des examens cliniques de routine, surtout si le patient est mince.
Les symptômes les plus fréquents sont des douleurs erratiques difficiles à préciser pour le patient, des lombalgies avec irradiation des organes génitaux, des varicocèles dues à une compression veineuse, etc.
Le médecin qui examine l’abdomen doit reconnaître le caractère pulsatile de l’abdomen, mais dans un sens latéral, en lui donnant un sens large si elle peut être appréciée avec l’index pouce pince. Si l’exploration n’est pas méticuleuse, elle peut être confondue avec le rythme cardiaque habituel de n’importe quelle artère.
Les méthodes d’examen sont similaires à celles de l’anévrisme thoracique et, là aussi, la calcification du sac anévrysmal peut dessiner son contour sur la simple radiographie de l’abdomen. L’amplitude de la zone perméable du vaisseau peut être obtenue par artériographie classique ou par soustraction numérique.
L’anévrisme de l’aorte abdominale évolue toujours vers la rupture dans des périodes de temps variables, mais une fois diagnostiqué, il ne peut dépasser deux ans. Cela se produit habituellement dans l’espace rétropéritonéal gauche, bien qu’il puisse se produire dans la cavité abdominale, dans le tube digestif ou dans la veine cave inférieure, et provoque une douleur intense qui accentue le choc hypovolémique, qui est presque toujours irréversible.