Pseudogynecomastie, lipomastie ou adipomastie

L'adipomasties

La gynecomastie a sa propre étiologie sous-jacente et des caractéristiques bien définies. Il est recommandé de bien comprendre la gynécomastie pour connaître la pseudogynécomastie car elles sont liées entre elles. Cela est nécessaire car le traitement de la pseudogynécomastie est différent de celui de la gynécomastie. Si vous n’avez pas lu le guide définitif de la gynécomastie, je vous recommande de le lire d’abord et de revenir ici pour continuer à lire sur la pseudogynécomastie.

Pseudogynecomastie, lipomastie ou adipomastie
La pseudogynécomastie est le nom commun de l’hypertrophie mammaire chez l’homme due à la graisse thoracique. Les termes cliniques appropriés sont lipomastie ou adipomastie. Lorsque les hommes découvrent qu’ils ont une masse thoracique anormalement plus importante que les autres hommes de leur âge et de leur taille, la première chose qui leur vient à l’esprit est probablement la gynécomastie. Cependant, toutes les augmentations mammaires chez les hommes ne sont pas dues à une croissance excessive des tissus mammaires ou à la gynécomastie et peuvent également être causées par la graisse thoracique. Par souci de clarté, la science médicale classe la pseudogynécomastie et la gynécomastie comme les deux types distincts d’augmentation mammaire chez l’homme. Cependant, en pratique, la plupart des cas de gynécomastie présentent également une certaine graisse thoracique, les deux se combinant pour former une augmentation mammaire.

Combien d’hommes sont atteints de pseudogynécomastie
incidence de la pseudogynécomastie
L’incidence de la pseudogynécomastie doit être considérée en conjonction avec l’augmentation du nombre d’hommes obèses. Examinons les chiffres. Selon les dernières statistiques disponibles de l’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales, 1 adulte sur 3 est obèse et 1 sur 20 est considéré comme extrêmement obèse. La poitrine et l’abdomen sont deux des zones les plus grasses de notre corps et cette accumulation de graisse reflète certainement le nombre croissant d’hommes ayant de la graisse dans la poitrine. Ainsi, si l’on traduit ces statistiques, 1 homme adulte sur 3 aura un taux de graisse thoracique supérieur à la normale et 1 homme adulte sur 20 aura un taux de graisse thoracique extrêmement élevé. Cliquez ici pour les dernières statistiques.

33%
Des hommes ont une certaine pseudogynécomastie
5%
Des hommes ont une pseudogynécomastie grave
Les causes de la pseudogynécomastie
Il y a une réponse simple et superficielle et une réponse complexe qui explique la cause profonde et le processus qui aboutit à la pseudogynécomastie. La réponse simple est qu’il y a un apport excessif de graisse dans le corps et que celui-ci stocke l’excès de graisse derrière et autour de l’aréole (mamelon). Cette accumulation se fait au fil du temps, car la poitrine est l’une des parties les moins cinétiques de notre corps.

cause de la pseudogynécomastie
La cause profonde de la pseudogynécomastie est un peu complexe et les principaux facteurs qui entrent en jeu sont des niveaux élevés d’œstrogènes, de faibles niveaux de testostérone et un faible métabolisme. Chaque fois qu’il y a une concentration de graisse corporelle dans la poitrine chez les hommes, il y a l’aspect indissociable des niveaux élevés d’œstrogènes. Il est communément admis dans le monde médical qu’il existe une corrélation directe entre la graisse corporelle et les œstrogènes chez les hommes. Lorsque votre corps contient des niveaux élevés d’œstrogènes, il est prédisposé à retenir davantage de graisse dans la poitrine. En effet, l’œstrogène étant l’hormone féminine, il signale au corps de retenir plus de graisse et de la stocker dans la poitrine.

la boucle de rétroaction négative qui provoque la gynécomastie

La graisse thoracique stockée produit également une enzyme appelée aromatase et convertit encore plus de testostérone en œstrogène. Le processus de conversion de l’hormone mâle testostérone en hormone femelle œstrogène est appelé aromatisation. En produisant l’enzyme aromatase, la graisse thoracique et abdominale agit également comme une glande secondaire qui produit des œstrogènes. En cas d’excès d’œstrogènes, la production de testostérone diminue et le métabolisme est faible. Tout cela devient une boucle de rétroaction négative créant encore plus d’œstrogènes et cette dominance des œstrogènes signale au corps de développer des caractéristiques féminines comme le tissu mammaire et les dépôts de graisse dans la poitrine.

Pseudogynécomastie VS Anatomie normale des seins masculins
L’illustration ci-dessous montre la différence d’anatomie et d’apparence entre une poitrine d’homme normal et une personne présentant un dépôt de graisse pectorale très important. Par poitrine normale, j’entends une poitrine maquillée avec peu ou pas de dépôt de graisse.

Une illustration montrant la différence entre la pseudogynécomastie et la poitrine normale d’un homme
Différence entre la pseudogynécomastie et la gynécomastie
L’illustration ci-dessous montre la différence anatomique entre l’hypertrophie mammaire causée par la croissance du tissu mammaire et la graisse thoracique. Si vous regardez l’aspect extérieur, vous pouvez voir que, quelle que soit la matière sous-jacente, elle est à peu près identique et c’est pourquoi il est très important de connaître la matière sous-jacente.

Une illustration montrant la différence entre la gynécomastie et la pseudogynécomastie
L’élargissement du sein dans la majorité des cas
La classification de l’augmentation mammaire en gynécomastie et pseudogynécomastie est essentiellement théorique et dans un souci de clarté. Dans la majorité des cas, l’augmentation mammaire est causée par une combinaison de graisse thoracique et de tissu mammaire. Cela se produit en raison de la boucle de rétroaction négative entre un taux élevé d’œstrogènes et la graisse. Un taux élevé d’œstrogènes fait que le corps retient l’excès de graisse dans la poitrine et cet excès de graisse produit alors l’enzyme aromatase qui convertit la testostérone en œstrogènes. Cette production excessive d’œstrogènes, une hormone féminine, entraîne ensuite le développement de caractéristiques féminines, dont le tissu mammaire. C’est pourquoi la majorité des cas d’augmentation mammaire chez l’homme est un mélange de tissu mammaire et de graisse thoracique.

gynécomastie mixte
Les premières choses d’abord
le diagnostic de la pseudogynécomastie
La principale différence entre la pseudogynécomastie et la gynécomastie est la masse sous-jacente qui conduit à la féminisation du sein masculin. Dans le cas de la gynécomastie, ce qui conduit à la féminisation du sein masculin est la croissance d’un excès de tissu mammaire. Cependant, s’il s’agit d’une pseudogynécomastie, la masse sous-jacente n’est pas du tissu mammaire mais de la graisse thoracique. Donc si vous pensez que vous souffrez de gynécomastie simplement parce que vous avez une poitrine potelée, la première chose dont vous devez vous assurer est qu’il s’agit bien d’une gynécomastie. Il est recommandé de consulter un médecin spécialisé dans la réduction des seins chez l’homme pour obtenir un diagnostic précis.

Diagnostic de la pseudogynécomastie
L’une des idées fausses que vous pouvez avoir est que toute augmentation mammaire est une gynécomastie ou un tissu mammaire. La première priorité devrait être de comprendre ce qui en est la cause. Si vous le pouvez, vous devriez toujours consulter un médecin spécialisé dans le traitement de l’hypertrophie mammaire chez l’homme et il devrait être en mesure de vous dire quelle est la composition (combien de tissu mammaire et combien de graisse) de la matière sous-jacente derrière l’aréole (mamelons). Votre médecin de famille peut également poser un diagnostic, mais si possible, demandez l’aide d’un chirurgien spécialisé dans la réduction mammaire.

Image d’un médecin diagnostiquant une pseudogynécomastie par un examen physique
L’approche classique pour diagnostiquer la matière sous-jacente qui cause l’élargissement de la poitrine et de l’aréole (mamelon) est l’examen physique. Les outils d’imagerie comme le scanner sont généralement utilisés lorsque l’examen physique ne permet pas de tirer une conclusion définitive.

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